Ginekologia
Diagnostyka infekcji HPV

Badania dowiodły, że infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego HPV jest warunkiem niezbędnym do powstania raka szyjki macicy. Aż 95,6% przypadków tej choroby wywołanych jest zakażeniem wysokoonkogennymi typami wirusa HPV. Kobiety zarażone wirusem HPV są szczególnie narażone na zachorowanie na raka. Zdiagnozowanie infekcji HPV daje jasną informację, że pacjentka należy do grupy ryzyka i powinna bardziej o siebie dbać, tzn. częściej odwiedzać ginekologa i bardzo uważnie przestrzegać terminów badań cytologicznych.

Każda aktywna seksualnie osoba (kobieta i mężczyzna). Wirus HPV przenosi się drogą płciową. Ważne są zarówno Twoje kontakty seksualne, jak i historia seksualna Twojego partnera.

W 80% przypadków, infekcja HPV ustępuje samoistnie, zwalczona przez siły obronne organizmu. Jednak w pozostałych 20% dochodzi przetrwałej infekcji.

Diagnostyka molekularna wirusa HPV w profilaktyce raka szyjki macicy.

Analiza obecności wirusów wysoko- i wybranych niskoonkogennych z możliwością identyfikacji genotypów jest obecnie metodą z wyboru w rutynowym wykrywaniu HPV ze względu na wysoką czułość, nieinwazyjność i wysoki wskaźnik powtarzalności wyników. Pozwalają one na wykrycie obecności wirusa zarówno w fazie objawowej zakażenia, jak i w stadium infekcji utajonej. Aktualnie najbardziej popularna jest metoda real-time PCR (łańcuchowej reakcji polimerazy w czasie rzeczywistym) polega na szybkim kopiowaniu poszukiwanego fragmentu DNA HPV przy użyciu swoistych primerów i jego namnożeniu do wielu kopii w czasie rzeczywistym.

Metoda wykrywającej transkrypty mRNA wirusów HPV wysokiego ryzyka.

Umożliwia to wyodrębnienie pacjentek z przetrwałym zakażeniem wirusowym, u których rozpoczął się proces wbudowywania DNA wirusa w materiał genetyczny komórek nabłonka. Metoda ta odznacza się dużą czułością i swoistością.  Test HPV mRNA –  to test jakościowy, wykrywający transkrypty mRNA onkogenów E6/E7 pięciu wysokoonkogennych genotypów HPV 16, 18, 31, 33 i 45. Stwierdzenie transkryptów mRNA E6/E7 potwierdza ekspresję wirusowych onkoprotein, co jest niezbędne do transformacji nowotworowej komórki. Test ten posiada certyfikat do diagnostyki klinicznej (CE-IVD) i pozwala na wykrycie infekcji przetrwałych, czyli wyodrębnienie grupy kobiet wysokiego ryzyka rozwoju CIN i raka szyjki macicy.

Przygotowanie do badania HPV mRNA met. PCR:

• przez okres 24 godzin przed pobraniem należy zrezygnować ze współżycia płciowego oraz ograniczyć zabiegi higieniczno – pielęgnacyjne okolicy narządów płciowych;
• u pacjentek wymazu nie należy pobierać w okresie krwawienia miesiączkowego;
• przez okres 48 godzin przed pobraniem wymazu nie należy stosować żadnych leków dopochwowych lub maści zewnętrznych (zwłaszcza leków przeciwgrzybiczych)
• zachować 7 dni przerwy po leczeniu środkami przeciwdrobnoustrojowymi
• zachować 1 dzień przerwy po badaniu ginekologicznym czy USG ginekologicznym
• stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych oraz okres owulacji utrudniają pobieranie materiału z kanału szyjki macicy ze względu na nadmierną ilość śluzu